Mammographie avec Tomosynthèse

• Pourquoi faire une mammographie ?

  Le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme, et touchera 1 femme sur 8 en France. Dans 80 % des cas, il est diagnostiqué chez la femme de plus de 50 ans, soulignant l’importance de participer au dépistage organisé du cancer du sein à partir de 50 ans. En effet, son diagnostic précoce augmente grandement les chances de guérison.

  L’examen utilisé pour détecter un cancer du sein est la mammographie.

  • On parle de mammographie de dépistage quand elle est réalisée en l’absence de symptômes. Dans le cadre du programme national de dépistage du cancer du sein, elle concerne toutes les femmes sans prédisposition âgées de 50 à 74 ans ; ou à titre individuel les femmes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer de sein.
  • La mammographie de diagnostic est prescrite en cas d’apparition de symptômes au niveau du sein (grosseur palpable, écoulement au niveau du mamelon…).

  Ces deux examens sont identiques hormis quelques différences de pratique clinique. Dans le cas de la mammographie de dépistage, les examens sont soumis à une double lecture pour augmenter la fiabilité du dépistage. Pour une mammographie de diagnostic, la zone suspecte sera particulièrement ciblée.

• Qu'est-ce qu'une mammographie ?

  La mammographie consiste en une radiographie de chaque sein réalisée avec un appareil appelé « le mammographe ». Cet examen permet de visualiser les structures internes du sein et donc de détecter toute masse jugée anormale. En pratique, le sein est placé et comprimé entre deux plaques.

  La pression ressentie peut être inconfortable. Sans conséquence pour la poitrine, ce désagrément s’arrête dès que les plaques sont enlevées. Lors de l’examen, les seins sont soumis à une dose extrêmement faible de rayons X.

  Deux images ou clichés par sein sont réalisés sous différents angles et analysés par un radiologue.

• Comment se préparer pour une mammographie ?

  Pour un examen optimal par mammographie, il est préférable de fixer le rendez-vous auprès d’un cabinet de radiologie dans la première moitié du cycle menstruel. Les seins sont alors moins sensibles à l’examen. La mammographie ne nécessite aucune préparation particulière. Il n’est pas nécessaire de venir à jeun. Il est cependant fortement recommandé de n’appliquer aucune crème hydratante, parfum ou autre produit sur la poitrine, le jour de l’examen. Comme pour tout examen radiographique, il ne faut pas porter de bijoux.

  Avant l’examen, il faut signaler à l’équipe soignante toute prise de médicaments, sans interrompre son traitement, ainsi que le port éventuel de prothèses mammaires.

  Il est nécessaire de venir à l’examen avec les clichés de mammographie précédente s’ils existent. 

  Dans le cadre du dépistage organisé : une double lecture des mammographies

  Dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein, les clichés de mammographie sont analysés systématiquement par deux radiologues. La première analyse est réalisée directement dans le cabinet de radiologie le jour de l’examen.

  Les clichés sont ensuite envoyés à un radiologue indépendant qui réalisera la deuxième analyse ou double lecture. Les résultats définitifs de l’examen sont connus en moyenne 2 semaines après la mammographie. Cette double lecture permet de détecter 6 à 7 % des cancers du sein dépistés dans le cadre du programme national, augmentant donc significativement la fiabilité du dépistage.

• Comment se déroule l'examen ?

  La mammographie est un examen rapide qui dure généralement de 10 à 15 minutes ;

  Il sera ensuite demandé de passer par une cabine individuelle communiquant avec la salle d’examen pour enlever les vêtements recouvrant le torse.

  Un manipulateur en radiologie s’occupe individuellement de chaque patiente. Il sera la personne responsable de l’installation face au mammographe et réalisera deux clichés par sein (un cliché de face et un cliché en oblique). L’examen se déroule en position debout.

  Les clichés sont immédiatement interprétés par un médecin

  Dans certains cas, une échographie mammaire peut compléter l’examen.

• Quels sont les résultats d'une mammographie ?

  Les clichés sont immédiatement analysés après la mammographie.
  Néanmoins, dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein, les clichés sont soumis à une deuxième lecture et les résultats définitifs sont connus sous deux semaines.

  Entre deux mammographies : restons vigilantes

• Eléments à fournir le jour de l'examen

  – Dernière mammographie

• Ou pratiquer cet examen ?

• Remboursements

  La connexion avec les caisses de sécurité sociale vous permet de bénéficier d’un remboursement rapide de vos frais.

  En cas d’exonération du ticket modérateur (affection de longue durée, invalidité, CMU), une prise en charge totale par votre caisse de sécurité sociale vous sera accordée, sur présentation de votre carte vitale ou de l’attestation de sécurité sociale confirmant vos droits.

  Si vous avez subi un accident du travail, l’examen est pris en charge directement par votre caisse de sécurité sociale. Il est indispensable que vous présentiez la feuille de prise en charge de l’accident, délivrée par votre employeur, ainsi que la carte vitale.

  Pour pouvoir bénéficier de la totalité du tiers payant il faut que vous apportiez impérativement votre carte mutuelle à jour, sachant que toutes les mutuelles ne sont pas prises en charge.

ÉLÉMENTS À FOURNIR LE JOUR DE L'EXAMEN